患者女性，24岁，藏族，因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几

1. [填空题] 患者女性，24岁，藏族，因发热、黄疸、肝区疼痛伴肿块入院。几年前有痢疾史，近年来^(recently)伴发热咳嗽，X线胸透见右肋夹角模糊，当地医院按肺结核治疗半年余，症状未见改善。近2个月经常发热、乏力，消瘦、黄疸进行性加重，右上腹出现压痛，查诊有较大的占位性病变。患者长期居住西藏拉萨地区，平素有喝生水的习惯。体检：神萎消瘦，皮肤黄染，体温38.7℃，脉搏90次/分；右上腹有明显压痛，肝肋下2指可触及；腹部B超见肝区中部有一3cm×4cm×2.5cm的囊肿病灶，可见液平，诊断为肝脓肿。粪检查涂片可见吞噬红细胞的滋养体及4核包囊。

患者为何会误诊为肺结核

A. 痰培养查出结核分枝杆菌
B. 经常发热、乏力
C. 夜间盗汗
D. X线胸透见右肋夹角模糊
E. 咳嗽、咳痰、咯血
F. 结核性变态反应

2. [多选题]根据米－曼方程式，有关［S］与Km之间关系，正确的是

A. 当［S］<< Km时，υ与［S］呈正比，反应呈一级反应
B. 当［S］＝Km时，υ= Vmax /2
C. 当［S］>> Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应
D. 当［S］=1/3Km时，V=25%Vmax
E. 当［S］＝Km时，υ= Vmax /3

3. [多选题]某些酶缺陷引起乳清酸尿症，这些酶包括

A. 氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ
B. 氨甲酰转移酶
C. 二氢乳清酸酶
D. 乳清酸磷酸核糖转移酶
E. 乳清酸核苷酸脱氢酶

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