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病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。

来源: 自学库    发布:2023-07-24     [手机版]    
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正确答案:BCDEF。A.胃镜检查 B.X线腹部平片(有无膈下游离气体) C.胸片(有无胸腔积液) D.胰腺CT检查(观察胰腺改变) E.在B超引导下行腹水穿刺检查 F.应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查 G.大便隐血试验 H.心电图 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。

下一步最好再做哪些生化及影像学检查

A. 胃镜检查
B. X线腹部平片(有无膈下游离气体)
C. 胸片(有无胸腔积液)
D. 胰腺CT检查(观察胰腺改变)
E. 在B超引导下行腹水穿刺检查
F. 应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G. 大便隐血试验
H. 心电图


2. [多选题]CAPD病人出现腹膜炎,下列护理措施哪些是正确的处理

A. 用1000ml透析液连续冲洗3~5次
B. 暂时改作IPD
C. 立即拔管
D. 腹膜透析内加抗生素
E. 全身应用抗生素


3. [多选题]社区常见的慢性病包括

A. 糖尿病
B. 脑卒中
C. 高血压
D. 消化性溃疡
E. 恶性肿瘤


4. [多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看,主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

A. 疾病为中心
B. 医护合作
C. 患者为中心
D. 护理从属医疗
E. 人的健康为中心


5. [多选题]可采用直肠测温的患者是 ( )

A. 昏迷
B. 婴幼儿
C. 精神异常
D. 心肌梗死患者
E. 腹泻


6. [多选题]对急性加重期的肺心病病人不应采取的护理措施是

A. 给予高浓度持续吸氧
B. 有水肿的病人限制水、盐摄入
C. 给予高蛋白(high protein)、高维生素、高热量、易消化食物
D. 及时清除痰液,保持呼吸道通畅
E. 对烦躁不安的病人给予镇静安眠药(hypnagogue)


7. [多选题]对新生儿停止心肺复苏的指征

A. 深昏迷」对疼痛刺激无任何反应
B. 自主呼吸持续停止
C. 瞳孔散大、固定
D. 脑干反射全部或大部分消失
E. 无心搏和脉搏


8. [多选题]癫痫发作停止后的护理要做到

A. 保证患者睡眠
B. 避免光、声刺激
C. 发作间歇仍未醒者按昏迷护理
D. 及时测量口温
E. 大发作(grand mal)停止后1~2天内仍要观察有无精神症状出现


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