患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个

1. [填空题]患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便^{(relieve oneself)}如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。不嗜好烟酒。 体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。

临床诊断为左肾癌，右股骨转移，对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是（ ）

A. 先行全身药物治疗，若原发灶缩小则行姑息性放疗
B. 先行全身药物治疗，若原发灶增大则行姑息性放疗
C. 先行全身药物治疗，若原发灶无明显变化^{(significant change)}则行姑息性放疗
D. 先行全身药物治疗，若原发灶增大则行介入治疗
E. 先行减瘤性左肾切除术，术后进行全身药物治疗
F. 先行全身药物治疗，原发灶无须处理
G. 行减瘤性左肾切除术，同期或分期行转移灶手术

2. [单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒

3. [单选题]Dukes'C期是指( )

A. 癌未穿出肌层，无淋巴结转移
B. 癌侵及浆膜或肠外邻近组织，无淋巴结转移
C. 有区域淋巴结转移，无远处转移
D. 有远处转移
E. 癌位于上皮内或侵犯固有层，无淋巴结转移

4. [多选题]"水"性具有的特征包括（ ）

A. 受纳
B. 寒凉
C. 滋润
D. 向下
E. 静藏

5. [单选题]下列细胞中，不是基因治疗中常用的受体细胞是( )

A. 骨髓干细胞
B. 成纤维细胞
C. T淋巴细胞
D. 肌细胞
E. 间充质干细胞

6. [单选题]关于如何告知癌症患者的病情，以下选项中错误的是（ ）

A. 不能隐瞒病情，要及时全部告知
B. 因人而异逐步告知
C. 告知前应仔细评估，制定一个计划
D. 真实告知严重病情时，应尽可能给患者以希望
E. 告知病情时，应让患者有充分表达及发泄情绪的机会

7. [单选题]关于CEA说法错误的是( )

A. 多数消化道肿瘤可见CEA升高
B. CEA帮助监测术后的复发和转移
C. 部分大肠癌患者CEA不升高
D. CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E. 大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展

8. [单选题]骨肿瘤诊断的依据是

A. 临床表现
B. X线片
C. 病理
D. 全身骨扫描
E. 临床表现、影像学、病理学检查相结合

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