1. [单选题]8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤,胸部X线示:左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是( )。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛氏四联症
E. 动脉导管未闭
2. [单选题](53~58题共用题干)
A. 近2天来未吃奶,今日无尿。检查:体重6kg,体温38.2,呼吸40次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹。右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140次/分,心音略钝,两肺(-),腹软不胀.血清钠134mmol/ L,血钾4.1mmol/L,HCO3 ˉ9mmol/L。
B. 经治疗24小时后大便次数减少至3~5次/天,呕吐止,已有尿。若继续补充损失量,宜选择哪一种混合液
C. 1:1(1/2张)含钠液
D. 2:1(等张)含钠液
E. 4:3:2(2/3张)含钠液
F. 5%~10%葡萄糖
G. 1:4(1/5张)含钠液
3. [单选题]当患儿痊愈出院时,对家长可做以下指导,但哪项除外
A. 继续母乳喂养,避免夏季断乳
B. 上腭裂矫治
C. 立即添加辅食,如蛋黄、菜泥
D. 注意清洁卫生(cleaning and health),喂奶前母亲要洗手
E. 加强气温变化时的护理
4. [单选题]5个月患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽部充血,心肺正常,腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规白细胞16×109/L。N 0.78,L 0.22。脑脊液外观清亮,白细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。最可能的诊断是
A. 急性上呼吸道感染
B. 中毒性痢疾
C. 急性胃炎
D. 瑞氏综合征
E. 早期化脓性脑膜炎
5. [单选题]类风湿因子阳性的临床意义是提示患儿易发生
A. 严重关节炎致关节畸形
B. 虹膜炎(iritis)而影响视力
C. 全身发病型,并且非常严重
D. 强直性脊柱炎
E. 以上都不是
6. [多选题]小儿婴儿期(infancy)所需能量的特点包括
A. 每增加19体重约需热量5kcal
B. 生长发育所需热量占总热量的25%~30%
C. 基础代谢(basal metabolism)所需热量所占比例最大
D. 能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E. 所消耗的热量多少与生长发育速度成正比