3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明

1. [填空题]3岁患儿，曾多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示：左、右心室肥大。胸片示：两肺充血，左右心室^{(arterioventricular)}均增大，以左心室增大为主，肺动脉段突出，主动脉结较小。

下一步需要判断血流动力学改变是

A. 体循环血流量增加
B. 肺循环血流量^{(pulmonary circulatoryvolume)}增加
C. 肺循环血流量^{(pulmonary circulatoryvolume)}减少
D. 血液右向左分流
E. 左心室舒张期容量减少
F. 血液左向右分流
G. 左、右心室无分流
H. 大血管之间无分流

2. [单选题]营养不良时出现水肿的主要原因是

A. 大量蛋白尿
B. 血浆蛋白降低
C. 低血糖
D. 缺钙
E. 肝功能障碍

3. [单选题]患儿，女，13岁，因反复、间断呕吐3～4年就诊。上呼吸道感染、情绪变化等常诱发反复发作呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物^(vomit)为胃内容物，严重时有胆汁、黏液，甚至有时有血液。发作期间不能进食，常伴有面色苍白、乏力、嗜睡，一般经静脉输液后渐好转；发作间期可数月正常。查体：体温正常，神志清，精神萎靡，营养可，颈软，巩膜无黄染。心肺无异常。腹软，无明显压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢活动正常。该患儿最可能的诊断是

A. 慢性胃炎
B. 自主神经性癫痫
C. 颅内占位
D. 再发性呕吐
E. 中枢感染

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