患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化

1. [填空题]患者男，30岁，乏力、上腹不适4天，尿黄、大便色浅2天入院。生化：ALT 2642U/L，AST 2162U/L，GGT 103U/L，ALP 149U/L，TBIL 411.1μmol／L，DBIL 277.4μmol／L。腹部B超：胆囊炎性病变。既往体健，否认肝炎病史及其密切接触史，无手术、外伤史，无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年，相当于乙醇20g/d。体检：皮肤、黏膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点，双肺呼吸音清，心率81次／分，腹软，无压痛及反跳痛。Murphy征阴性，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。

对病情做全面评估，下列哪项检查不必要( )

A. 腹部B超检查肝脏大小、胆囊动态情况
B. 监测HBsAg动态变化
C. 胃镜检查
D. 胸部CT扫描
E. 肝脏生化
F. 监测HBeAg动态变化

2. [单选题]妊娠期急性胰腺炎^{(acute pancreatitis in pregnancy)}的临床特点

A. 只发生在妊娠早期
B. 临床症状重，体征轻
C. 发病率较高
D. 起病缓慢，病程长
E. 不易与其他产科急症相混淆

3. [单选题]铅管样强直是指

A. 触摸肌肉，坚实感，伸屈肢体时阻力增加
B. 在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱
C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致
D. 骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
E. 肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大

4. [多选题]肝硬化并自发性腹膜炎治疗原则是

A. 等待腹水细菌培养结果后选择抗生素
B. 早期、足量、联合应用抗生素
C. 腹腔内注射抗生素
D. 可排放腹水，腹腔冲洗
E. 抗生素用药时间不宜少于2周

5. [单选题]下面哪项表现最能提示为消化性溃疡

A. 上腹部饱胀不适
B. 上腹疼痛呈节律性
C. 柏油样便
D. 嗳气、反酸明显
E. 上腹部压痛

6. [单选题]原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A. 脑
B. 肾
C. 肾上腺
D. 骨
E. 消化道

7. [单选题]患者女，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物^(vomit)为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A. 食管憩室
B. 食管裂孔疝
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 食管癌

8. [单选题]梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大

A. 经皮经肝穿刺胆道造影
B. B型超声
C. 静脉法胆道造影
D. 经内镜逆行胰胆管造影
E. 低张十二指肠钡餐检查

9. [单选题]Hp最适宜定居的环境是

A. 幽门腺黏膜表面
B. 胃底腺黏膜表面
C. 胃体腺黏膜表面
D. 胃肠上皮化生黏膜表面
E. 十二指肠黏膜表面

10. [单选题]男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg／l，最大可能的诊断是

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

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