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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.胸腺病理示淋巴增生 B.胸腺病理示胸腺萎缩 C.胸腺病理示AB型胸腺瘤 D.术后10d双眼上抬有力 E.术后10d复视消失 F.术后10d AChR抗体阳性 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力(orientation)尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

(提示 胸部CT:胸腺残留。行胸腔镜下胸腺摘除术。)以下情况中可能性最小的是( )

A. 胸腺病理示淋巴增生
B. 胸腺病理示胸腺萎缩
C. 胸腺病理示AB型胸腺瘤
D. 术后10d双眼上抬有力
E. 术后10d复视消失
F. 术后10d AChR抗体阳性


2. [单选题]蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在

A. 大脑中动脉
B. 前交通动脉
C. 后交通动脉
D. 基底动脉
E. 眼动脉


3. [单选题]血红蛋白尿和血尿鉴别

A. 尿隐血试验
B. 尿三杯
C. 尿常规
D. 尿白细胞计数
E. 尿红细胞位相


4. [单选题]以下不符合Crobn病的是

A. 多发生于回肠末端及近端结肠
B. 糊样便无脓血
C. 病变呈连续性
D. 易有瘘管形成
E. 一般累及肠壁全层


5. [单选题]肥胖2型糖尿病患者首选口服降糖药物为

A. 格列奇特
B. 二甲双胍
C. 阿卡波糖
D. 瑞格列奈
E. 吡咯列酮


6. [单选题]下列对心肌灌注显像的描述中错误的是

A. 心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例
B. 心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性
C. 心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志
D. 目前的心肌灌注断层显像可用门控采集,一次显像还可得到心室功能定量参数
E. 为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性,常常需进行负荷试验心肌灌注显像


7. [多选题]关于霍乱,下列哪几项正确

A. 剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱
B. 大便每日排出1000~3000ml水分,可无或轻度脱水
C. 大便每日排出>10000ml水分,引起脱水
D. 排出的粪便为低渗性
E. 治疗关键是补充液体及电解质


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