【导读】
正确答案:EF。A.积极准备PCI B.继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情,择期手术 C.积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术 D.积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术 E.积极准备行急诊二尖瓣成形/置换+冠状动脉旁路移植术 F.气管插管,呼吸机辅助呼吸 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,70岁,因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2 h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年,2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”,给予药物治疗10 d痊愈出院。2 h前患者无诱因突发胸闷不适,呼吸困难,全身大汗,不能平卧,咳粉红色(pink)泡沫样痰,家人急送入院。查体:BP 90/70 mmHg,HR 130次/min,肢端湿冷,心前区闻及全收缩期吹风样杂音,双肺闻及广泛湿性啰音。
此时应采取的措施有(提示 患者经放置IABP后循环相对稳定,行冠状动脉造影:右冠状动脉完全闭塞,左主干50%狭窄,左前降支及回旋支均有85%狭窄;左心室造影:左心室下壁运动减弱,二尖瓣大量反流;床旁Swan-ganz检查:PAP>40 mmHg,PAWP>20 mmHg,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)<50%。)
A. 积极准备PCI
B. 继续IABP辅助及血管活性药物应用稳定病情,择期手术
C. 积极准备行急诊二尖瓣成形/置换术
D. 积极准备行急诊冠状动脉旁路移植术
E. 积极准备行急诊二尖瓣成形/置换+冠状动脉旁路移植术
F. 气管插管,呼吸机辅助呼吸
2. [多选题]心悸病证中常见脉象有( )
A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉
3. [单选题]急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是
A. 加大抗生素用量
B. 增加胸穿次数
C. 胸腔闭式引流
D. 周身支持疗法
E. 开胸手术清除脓汁