1. [单选题]患儿生后即出现呼吸困难、发绀,左侧胸廓比右侧饱满,呼吸运动明显减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可听到肠鸣音。最有可能的疾病是()。
A. 吸入性肺炎
B. 肺不张
C. 胸腔积液
D. 先天性膈疝
E. 先天性心脏病
2. [单选题]女,10月,发热、腹泻4天,精神差。大便黄绿色带脓血和黏液,镜检多量红白细胞。该患儿腹泻的病理机制是
A. 细菌侵袭肠黏膜
B. 肠绒毛(intestinal villi)被破坏,肠道水、电解质吸收减少
C. cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加
D. 毒性产物刺激肠壁,使肠蠕动增加
E. 消化酶分泌减少、活性低
3. [单选题]智力低下的诊断标准是
A. 染色体异常
B. IQ
C. 适应行为缺陷
E. 多发畸形
4. [单选题]抗SSA/Ro抗体与下列哪种疾病不相关
A. 干燥综合征
B. 新生儿狼疮
C. 先天性心脏传导阻滞
D. 川崎病
E. 系统性红斑狼疮
5. [单选题]患儿饮食凋整方案应是
A. 给予高热量饮食(high calorie diet),增加辅食的摄入
B. 按应有体重.每日热量从165~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
C. 按应有体重,每日热量从250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
D. 按现有体重,每日热量从250~330kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
E. 按现有体重,每日热量从165~230kJ/kg逐步增加到500~727kJ/kg
6. [单选题]患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC 3.1×109/L,Hb 92g/L,PLT73×109/L,ESR 68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
A. 该病例应首先考虑为
B. 幼年类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 链球菌感染后肾小球肾炎(post streptococcal glomerulonephritls)
F. 白血病
7. [单选题](48~51题共用题干)
A. 若1岁6个月幼儿,高热、咳嗽4天,查体;精神差、呼吸快、右肺叩浊,语颤减低,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。
B. 最可能的致病菌是
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎链球菌
E. 流感嗜血杆菌
F. A族链球菌
G. 支原体
8. [多选题]患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
A. 考虑目前患儿可能的诊断有
B. 新生儿重度窒息
C. 胎粪吸入性肺炎
D. 颅内出血
E. 先天性心脏病
F. 代谢性酸中毒