患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状，伴

1. [填空题]患者男性，50岁。病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状，伴有活动后气短，心悸，并且腹部逐渐隆起，无低热、盗汗等症状，否认肝炎、结核病史。在当地医院就诊，腹部超声提示腹腔积液，考虑结核性腹膜炎，给予抗结核，腹腔穿刺等处理，症状反复发作，查体：血压110/70mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音存在，未闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部隆起，肝脾触诊不理想，移动性浊音阳性，周围血管征阴性，双下肢水肿。

提示：患者入院后，心脏超声检查示心包弥漫性增厚，回声增强和钙化，室壁运动受限。胸部CT检查，提示心包增厚伴心包钙化，诊断为缩窄性心包炎，拟行心包切除术。心包切除术手术要点有哪些？

A. 先松解左心，后松解右心的顺序
B. 先松解右心，后松解左心的顺序
C. 心功能好，提倡心包切除范围越彻底越好
D. 无论心功能好坏，提倡心包切除范围越彻底越好
E. 对心功能差，心肌细胞萎缩纤维化严重病人，切除范围要慎重

2. [单选题]当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定^{(tended to be stable)}，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜

3. [单选题]治疗损伤的首要原则是

A. 抗感染
B. 纠正水电解质紊乱
C. 补充血容量
D. 抢救生命
E. 抗休克治疗^{(antishock therapy)}

4. [多选题]VSD可有以下哪些并发症

A. AI
B. 传导阻滞
C. 肺动脉高压
D. 感染性心内膜炎
E. MI

5. [多选题]动脉导管未闭的手术并发症为

A. 大出血
B. 喉返神经损伤
C. 急性左侧心力衰竭
D. 术后高血压
E. 假性动脉瘤

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