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患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCDF。A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA) D.分型不确定 E.其他类型的糖尿病 F.继发性糖尿病 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。因“口干、多尿、乏力1个月,发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力,且逐渐加重,走路不能走久,遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院,予以中药口服1天后逐渐出现精神差,嗜睡,于12月8日就诊于县人民医院,查随机血糖为62mmol/L,并逐渐出现意识模糊,言语不清,监测血糖为高值无法测出,遂转上级医院,入院查“血常规正常,尿常规示尿糖+++,尿酮体一;尿淀粉酶989.5U/L↑,血淀粉酶934U/L↑;血糖31.8mmol/L↑;钠177.7mmol/L↑,钾3.44mmol/L↓,氯133.5mmol/L;GH36.3μg/L↑,PTH7.52pg/ml↓,糖化血红蛋白16.8%;肺部+上腹部CT示:右肺结节影,性质待定,多考虑增殖灶;多椎体及肋骨骨质破坏,考虑恶性肿瘤病变,骨髓瘤待除外。

该患者的糖尿病分型诊断如何考虑( )

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)(latent autoimmune diabetes of adults)
D. 分型不确定
E. 其他类型的糖尿病
F. 继发性糖尿病


2. [多选题]哪些情况要考虑嗜铬细胞瘤的可能( )

A. 阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)伴有心动过速、心慌、四肢冰冷
B. 排尿或大便时引起高血压症状发作或晕厥
C. 高血压伴腹部包块,按摩包块引起高血压发作
D. 高血压经多种降压药物治疗无效
E. 多次发作高血压危像而肾功能损害不明显,眼底变化不严重者


3. [多选题]关于口服降糖药,下列正确的是 ( )

A. 1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药
B. 糖适平95%经过肝脏排泄
C. 肾功能不全时不宜使用优降糖
D. 磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞
E. 乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险,特别是有肾病和肝病时


4. [多选题]能使血糖升高的激素有

A. 生长激素
B. 皮质醇
C. 胰升血糖素
D. 肾上腺素
E. 胰岛素


5. [多选题]属于解表剂的是( )

A. 柴葛解肌汤
B. 桂枝汤
C. 麻黄汤
D. 银翘散
E. 白虎汤


6. [单选题]六味地黄丸的功用是( )

A. 滋补肾阳(invigorate the kidney-yang)
B. 滋补肾阴
C. 补益肾气
D. 补养气血
E. 益肾健脾


7. [单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )

A. 滞针
B. 后遗感
C. 弯针
D. 晕针
E. 气胸


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