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患者男,21岁,初中文化。因“发作性肢体抽搐伴意识丧失4年余”就

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:D。A.避免感染、精神刺激 B.避免导致线粒体或能量代谢异常药物 C.多进行有氧耐力锻炼 D.高糖高脂饮食 E.多种维生素及能量治疗 F.对症抗癫痫、控制感染等治疗 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,21岁,初中文化。因“发作性肢体抽搐伴意识丧失4年余”就诊。4年多前患者无明显诱因反复发作性肢体抽动,发作形式:①双下肢乏力跌倒;②头晕、四肢抽搐、意识障碍;③右侧头面及上下肢抽动等,持续1~2min消失;④突感头晕不适,急性单/双目失明。自发病以来,无发热,无肢体麻木,无腹泻,无便血。既往史:为第1胎足月、顺产;8年前有过“头部摔伤”,具体诊治不详。查体:心、肺、腹无异常;意识清楚,言语流利,高级神经活动正常;双瞳孔等大正圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,眼球运动充分,无眼震,额纹对称,示齿右侧鼻唇沟浅,右侧面肌抽搐,伸舌右偏,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射减低,深、浅感觉无异常,病理反射未引出;颈软,脑膜刺激征(-);双下肢无水肿。颅脑CT:左枕叶、额叶低密度影,软化灶?顶枕部颅骨稍增厚。

以下治疗中错误的是( )

A. 避免感染、精神刺激
B. 避免导致线粒体或能量代谢异常(energy metabolism abnormality)药物
C. 多进行有氧耐力锻炼
D. 高糖高脂饮食
E. 多种维生素及能量治疗
F. 对症抗癫痫、控制感染等治疗


2. [多选题]吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome)的临床表现不包括

A. 痪常重于感觉障碍
B. 常有瞳孔括约肌麻痹
C. 肌张力常减低
D. 瘫痪常不对称
E. 出现吞咽障碍


3. [多选题]Guillain-Barre综合征的急性期治疗下列哪些是正确的

A. 主要采取对症及支持疗法
B. 呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C. 急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法
D. 重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
E. 重症病例可采用血浆交换疗法


4. [多选题]皮质感觉包括

A. 振动觉
B. 定位觉
C. 实体觉
D. 两点辨别觉
E. 图形觉


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