患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无

1. [填空题]患者男，51岁。左侧腰背部疼痛伴间断呕吐1个月。患者于1个月前无诱因出现左侧腰背部疼痛，不剧烈，但持续存在，伴有间断的呕吐，无发热，无皮肤发黄，无腹胀，无呕血，无黑便，无腹泻。北京某医院MR检查提示胰腺癌。未在外院诊疗。为进一步诊治来院，医院检查影像学提示胰腺体尾部病变，倾向胰腺癌。为手术治疗收入我科。患者病来一般状况尚可，无发热，饮食、睡眠尚好，大小便^{(relieve oneself)}通畅，无明显体重下降。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认高血压、心脏病及糖尿病病史。否认药物、食物过敏史。左手中指及环指10年前受伤缺损。否认输血史。预防接种史不详。生于北京市市辖区^{(municipal district)}，现居北京市。否认外地久居史，吸烟20支／日，20年。不饮酒。否认疫区疫水接触史，否认毒物及放射性物质接触史。 查体：全身皮肤黏膜无黄染，未触及浅表淋巴结肿大。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛、无肌紧张，无移动性浊音，腹部未触及包块。肠鸣音4次／分。 辅助检查：CT示：胰体部饱满，局部肿物，约2.9cm×2.1cm，边界欠清，平扫为等密度，增强后胰腺期及门静脉期呈略低密度，边界不清，侵犯脾动静脉，余胰腺组织萎缩，胰管未见明确扩张。肝脏、胆囊、脾脏、双肾及双侧肾上腺未见明确肿物。膀胱充盈可，壁光整，前列腺及双侧精囊腺未见明确肿物。未见明确腹水。CT诊断：胰体部肿物，考虑胰腺癌可能性大。MRI示：胰腺体尾部可见异常信号病变，边界不清，约3.5cm×1.4cm，在T1WI上呈低信号，在T2WI／FS上呈混杂中高信号，在DWI上扩散受限，增强扫描不均匀强化，病变与脾动静脉关系密切。扫描范围内肝脏、胆囊、脾脏及双肾未见明确肿物。腹膜后可见多发淋巴结，大者约1.3cm×0.8cm。未见腹水征象。MRI诊断：①胰体尾病变，倾向胰腺癌。②腹膜后淋巴结肿大。化验：CA19-9 54.2ku/L。血常规无异常，肝肾功能、电解质、血糖均无异常，凝血功能无异常。

根据患者病情，下一步拟进行的治疗方式是（ ）

A. 化疗
B. 放疗
C. 同步放化疗
D. 介入治疗
E. 剖腹探查，行胰体尾加脾切除术
F. 剖腹行胃肠吻合加胆肠吻合术
G. 剖腹探查，细针穿刺活检，取得细胞学诊断证据
H. 靶向治疗
I. 生物治疗

2. [单选题]下面关于唇癌的描述正确的是

A. 好发于黑人，少见于浅肤色人种
B. 约90％的唇癌发生于上唇
C. 大多数^(most)下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D. 上唇癌以移行细胞癌为主
E. 原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌

3. [单选题]患者男性，21岁，因“胸闷、气促1周”入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”，诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择

A. 继续ABVD方案化疗2周期
B. 纵隔放疗
C. 更换化疗方案
D. 手术
E. 自体干细胞移植

4. [单选题]男性，59岁，间断肉眼血尿1个月余，血尿时尿中偶有血块，曾发作过肾绞痛。IVP肾上盏拉长并向内侧移位。B超左肾上极5cm低回声实性占位。最合适的治疗是 ( )

A. B超引导下左肾囊肿穿刺抽液、硬化剂注射
B. 左肾部分切除术
C. 左肾肿瘤剜除术
D. 左肾+左输尿管全长切除术
E. 左肾根治性切除术

5. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

6. [单选题]男，62岁，吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是

A. CT
B. 食管吞钡X线检查
C. 胸部MRI检查
D. 锁骨上淋巴结活检
E. 食管镜检查及组织活检

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