患者男，59岁，退休工人。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞

1. [填空题]患者男，59岁，退休工人^{(retired worker)}。进食哽噎3个月，加重1个月。3个月前吞咽胶囊后出现进食干饭时哽噎感，伴吞咽时胸骨后处轻度疼痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，1个月前起进食哽噎有加重，口腔沫状黏液明显增多，偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，在当地医院食管造影检查考虑"食管癌"，至医院门诊，行胃镜检查发现食管颈段和胸段隆起肿物，活检病理为鳞癌。患病来精神佳，食欲可，现进半流食为主，大小便正常，睡眠可，体重下降7%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒20余年，5两／日，已戒2个月，无吸烟。 查体：体温36.3℃，脉搏77次／分，血压146/82mmHg。KPS 80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。胃镜：距门齿16～21cm食管全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙、糜烂，距门齿28～30cm食管可见隆起病变。颈胸腹CT:食管颈段和胸上段管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2.5cm，局部纤维膜面模糊，侵及椎前筋膜和气管膜部。病变食管周围多发肿大淋巴结，大者短径约1.6cm，轻度强化。余颈部、锁骨上、肺门未见明确肿大淋巴结。腹腔胃左淋巴结明显肿大，短径2.5cm。

结合目前临床检查结果，适宜的治疗模式是（ ）

A. 手术联合术后化疗
B. 术前化疗后手术
C. 同步放化疗
D. 手术联合术后放化疗
E. 术前放疗后手术
F. 序贯化放疗

2. [单选题]原发骨肿瘤发病最多的部位是

A. 椎体
B. 肱骨近端
C. 膝关节附近的骨端
D. 骨盆
E. 股骨近端

3. [单选题]常规射野内加挡块的目的是 ( )

A. 减少重要器官的剂量，保护正常组织
B. 改善射野的剂量分布
C. 变规则射野为不规则射野，保护射野内重要器官
D. 修改治疗方案
E. 缩野照射

4. [单选题]目前，基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛，对此下列叙述不正确的是( )

A. 将抑癌基因导入到癌细胞内，可抑制癌细胞繁殖，促进其凋亡
B. 通过反义或RNA干扰技术，可抑制癌基因表达，进而抑制肿瘤生长和转移
C. 将免疫基因导入肿瘤细胞，可增加肿瘤细胞抗原性，进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D. 采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA，可影响microRNA的调节作用，达到治疗目的
E. 腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞，目前广泛用于癌症的基因治疗研究

5. [多选题]肿瘤的外科治疗原则是 ( )

A. 明确诊断
B. 制定合理治疗方案
C. 选择合理的手术方式
D. 避免医源性播散
E. 全部选用根治术

6. [单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是

7. [单选题]没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为

A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 中药治疗
E. 化疗+手术

8. [单选题]相对于单纯放疗，目前广泛应用的放疗联合同步化疗的主用优点是（ ）

A. 提高治疗强度
B. 提高肿瘤局部区域控制率
C. 明显降低远转率
D. 明显降低治疗毒性
E. 明显降低放疗剂量

9. [单选题]在女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、宫颈癌和大肠癌，还包括

A. 肝癌
B. 卵巢癌
C. 子宫内膜癌
D. 绒毛膜癌
E. 甲状腺癌

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