患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双

1. [填空题] 患者男性，68岁，因"反复活动后喘息5年，加重伴胸痛、少尿及双下肢水肿3个月"入院。患者5年前开始出现活动后喘憋，外院考虑为"心力衰竭"，给予利尿等处理后症状缓解不明显，反复多次住院治疗^{(hospitalization)}。3个月前患者受凉后上述症状加重，走短距离平路即出现气促，休息后可缓解，伴发作性心前区疼痛，尿量减少及双下肢凹陷性水肿，同时伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。既往无晕厥史。否认冠心病、高血压、糖尿病史。吸烟15年，约20支/天。否认大量饮酒史。入院查体：T36.4℃，BP110/62mmHg，P90次/分，身高172cm，体重84kg，高枕卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音；心尖冲动弥散，心界向左下扩大，HR108次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音，粗糙，向颈部传导，主动脉瓣区第二心音减弱，三尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音略增强。肝右肋下3cm，移动性浊音阴性；双下肢中度凹陷性水肿。

该患者如合并感染性心内膜炎，可能出现的体征有

A. 进行性贫血
B. 脾大
C. 杵状指
D. 新出现皮肤黏膜瘀点
E. 肝大
F. Osler结节
G. 双下肢水肿

2. [单选题]深吸气^{(deep inspiration)}时易于闻及的是

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 主动脉瓣关闭不全杂音
C. 肺动脉瓣狭窄或关闭不全杂音
D. 二尖瓣关闭不全杂音
E. 主动脉瓣狭窄杂音

3. [单选题]男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是

A. 心包压塞
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 主动脉窦瘤破裂
E. 血气胸

4. [单选题]完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}，首选下列哪项治疗 ( )

A. 心室起搏
B. 阿托品
C. 利多卡因
D. 电复律
E. 心房起搏

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