患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次

1. [填空题] 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是( )

A. 疼痛治疗知识不足
B. 对疼痛的评价不足
C. 顾虑麻醉药品的管理条例
D. 害怕患者产生药物依赖
E. 顾虑止痛药物的不良反应
F. 顾虑患者对止痛药物产生耐药性

2. [多选题]随着城市化、工业化的发展，致病因素显著变化，下列哪些逐渐上升为主要致病因素 ( )

A. 生物因素
B. 心理因素
C. 生活方式
D. 环境因素
E. 医疗保健服务^{(medical care service)}

3. [多选题]肺癌的诊断性实验室检查主要有

A. 胸部CT
B. 胸部X线片
C. 痰脱落细胞检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸部MRI

4. [多选题]帕金森病患者^{(parkinson s disease)}"营养失调：低于机体需要量"的诊断依据有

A. 进食困难
B. 消化吸收^{(digestion and absorption)}不良
C. 咀嚼肌无力
D. 吞咽困难
E. 咽食、饮水时发噎或反呛

5. [多选题]急性肾衰竭在保守治疗无效的情况下，需血液透析的是 ( )

A. 急性左心衰
B. 高钾血症，血钾大于6.5mmol/L
C. 高分解代谢^{(high catabolism)}状态，血肌酐每日上升大于176.8mmol/L
D. 少尿2天以上，并且有尿毒症症状
E. 无尿2天或少尿4天以上，无高分解代谢^{(high catabolism)}状态，

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