女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h

1. [填空题]女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。

哪项诊断最为可能

A. 左侧内囊基底节^{(basal ganglia)}区出血
B. 右侧内囊基底节^{(basal ganglia)}区出血
C. 右侧大脑中动脉主干血栓形成
D. 左侧大脑中动脉主干血栓形成
E. 小脑出血

2. [多选题]心功能分级的主要依据^{(main basis)}是

A. 耐受体力活动情况
B. 有无脏器淤血表现
C. 有无尿量减少
D. 有无神志改变
E. 有无心律失常

3. [多选题]输液时需评估患者 ( )

A. 年龄、病情、性别
B. 对输液的认识、接受配合程度
C. 穿刺部位的皮肤血管状况
D. 意识状态
E. 肢体的活动程度

4. [多选题]门静脉高压症的患者术前为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，应注意的事项是

A. 避免用力排便、抬重物
B. 口服药应研粉冲服
C. 饮食不宜过热
D. 避免粗糙、干硬食物
E. 一般不放置胃管

5. [多选题]对于妊娠期合并糖尿病患者的护理措施描述正确的是

A. 血糖监测
B. 每月查一次糖化血红蛋白
C. 定期常规B超检查
D. 控制饮食
E. 适度运动

6. [多选题]血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}的健康指导是

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗

7. [多选题]小儿口炎常见的护理诊断有

A. 口腔黏膜改变：与口腔黏膜感染有关
B. 体液不足：与液体摄入不足有关
C. 有窒息的危险：与吞咽困难^(dysphagia)有关
D. 疼痛：与口腔黏膜炎症有关
E. 体温不升：与感染有关

8. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

9. [多选题]下列属于行为科学理论在护理管理中应用的是

A. 以人为本的护理和管理
B. 建立良好的人际关系
C. 采取各种激励措施维持和调动护理人员的积极性
D. 丰富护理工作内容，以提高工作的兴趣和责任感
E. 以上都不是

10. [多选题]急性腹膜炎患者常见的护理诊断及合作性问题有

A. 疼痛
B. 体液不足
C. 体温过高
D. 焦虑
E. 潜在并发症：腹腔脓肿

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