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患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.吸氧 B.胃肠减压 C.积极补液以扩容 D.早期应用利尿剂以保护肾脏功能 E.右肾周穿刺引流积液 F.右肾盂穿刺造瘘 G.应用多巴胺以维持血压 H.应用H2受体阻滞剂 I.联合应用广谱抗生素 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,28岁,3年前无明显诱因出现右腰部疼痛,向下腹部放射,伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超,提示右肾多发结石,予抗生素和止痛药(anodyne)治疗后,症状缓解,未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛,伴高热,即急诊入院。查体:体温38.6℃,心率100次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠,右上腹明显压痛,局部有肌紧张和反跳痛,右肾区叩击痛明显。

在下述处理措施中,哪一项处理最为关键( )【提示】患者经上述治疗1周后,一般情况好转,体温恢复正常。腹部泌尿系平片(KUB)检查:提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2cm,右侧肾盂下盏和中盏不完全铸型结石2cm×3cm。

A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 积极补液以扩容
D. 早期应用利尿剂以保护肾脏功能
E. 右肾周穿刺引流积液
F. 右肾盂穿刺造瘘
G. 应用多巴胺以维持血压
H. 应用H2受体阻滞剂
I. 联合应用广谱抗生素


2. [多选题]寒热往来常见于( )

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病


3. [单选题]前列腺癌患者已有盆腔淋巴转移者可选择(selectable)以下治疗方法,除了

A. 双侧睾丸切除术
B. 口服雌激素
C. 根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
D. 皮下注射LHRH类似物
E. 药物去势


4. [单选题]体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的

A. 一般不给抗生素
B. 治疗前尿中白细胞超过正常时使用
C. 结石较大时使用
D. 常规应用
E. 有感染症状时使用


5. [多选题]关于肾周脓肿,下列描述正确的是( )

A. 多数来源于肾脏感染,血源性感染也比较常见
B. 病原菌多样化,可以是革兰阴性杆菌,也可以是革兰阳性球菌
C. 患者向患侧弯曲时可引起对侧腰部疼痛
D. 若延误治疗,可能导致严重的肺炎和支气管瘘
E. CT检查有利于明确诊断


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