男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重

1. [单选题]男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征

A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Grey-tumer征
D. Peritonealirritation征
E. Cullen征

2. [多选题]成人型左冠状动脉起源于肺动脉^{(left coronary artery arise from pulmona)}的临床特点包括

A. 约占左冠状动脉起源于肺动脉^{(left coronary artery arise from pulmona)}患者的10%～15%
B. 因左、右冠状动脉间存在丰富侧支循环得以长期生存
C. 左心室心肌主要通过肺动脉分流至左冠状动脉的血流获得灌注
D. 流经左冠状动脉的血液直接分流入肺动脉
E. 左向右分流可引起冠状动脉窃血使左心室心肌出现缺血改变

3. [单选题]空腹血糖降低，胰岛素／血糖>0.4，C-肽浓度增高，提示

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. 胰岛B细胞瘤
D. 外源性^(exogenous)高胰岛素血症
E. 肝硬化

4. [单选题]要素饮食的适应证是

A. 消化道瘘
B. 严重烧伤和感染
C. 坏死性胰腺炎
D. 急性肾功能衰竭
E. 肝功能衰竭

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