患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原

1. [填空题]患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml，为黄色透明腹水，细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物，约3cm×4cm大小，腹膜增厚明显，腹水少量。血CEA 230ng/ml，CA199 2389U／ml。高血压病史14年，药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年，每天1包，4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆，移动性浊音阳性，腹水少量，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

可以选择的一线治疗方案包括（ ）

A. FOLFIRINOX
B. 吉西他滨单药
C. 吉西他滨+厄洛替尼
D. 吉西他滨为主的联合化疗
E. 吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇
F. 伊立替康为主的方案

2. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

3. [多选题]间接致癌物^{(indirect carcinogen)}包括 ( )

A. 多环芳香烃
B. 酰化剂
C. 烷化剂
D. 亚硝胺类^{(nitrosamines)}
E. 黄曲霉毒素

4. [多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（ ）

A. 该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重
B. 该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期
C. 具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法
D. 对早期病变有行之有效^(effective)的治疗手段
E. 筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

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