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患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFH。A.短暂性脑缺血发作 B.颈动脉硬化 C.高血压2级 D.高脂血症 E.2型糖尿病 F.心律失常:房性期前收缩,短阵房性心动过速,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞 G.急性肺栓塞 H.慢性支气管炎 I.肺源性心脏病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,82岁,因"间断头晕30年,加重3天"就诊。患者30年前间断出现劳累后头晕,休息后不缓解,多次测血压(measure blood pressure)170/80mmHg,诊断"高血压",口服降压药物治疗(氨氯地平10mg,1次/天),血压控制在正常范围,头晕好转。3天前患者晚餐后看报纸抬头后突感头晕,持续10余秒钟,自行缓解,无视物旋转、黑矇、恶心、呕吐、听力障碍及肢体活动障碍,在10分钟内发作3次,测血压(measure blood pressure)148/70mmHg,卧床休息后症状好转,现以"高血压"收入院。既往史:慢性支气管炎30余年;2型糖尿病10年,口服阿卡波糖50mg,3次/天,血糖控制良好;高脂血症8年,口服辛伐他汀20mg,1次/晚。查体:T36℃,P64次/分,R18次/分,BP140/70mmHg;意识清楚,颈静脉(jugular vein)无充盈,左侧颈部闻及轻度杂音,较柔和;双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性啰音;心界不大,HR64次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;肝、脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿。

[提示]实验室检查:正常。ECG:窦性心律,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞。动态心电图:窦性心律,房性期前收缩2519次,短阵房性心动过速3次,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞。动态血压均在正常范围。超声心动图:左室舒张功能减退,LVEF56%。头颅CT示:双侧基底节腔隙性脑梗死。颈动脉超声示:符合颈动脉硬化改变伴斑块形成。患者的临床诊断为

A. 短暂性脑缺血发作
B. 颈动脉硬化
C. 高血压2级
D. 高脂血症
E. 2型糖尿病
F. 心律失常:房性期前收缩,短阵房性心动过速,完全性右束支阻滞,左前分支阻滞
G. 急性肺栓塞
H. 慢性支气管炎
I. 肺源性心脏病


2. [多选题]胁痛的临床症状有( )

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀


3. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是( )

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经


4. [多选题]关于心脏复苏,以下哪些是正确的

A. 房颤是心跳骤停的一种类型
B. 心脏复苏时,首选心内注射给药
C. 心脏复苏用药,首选去甲肾上腺素
D. 一旦确诊为心脏骤停,首先立即尝试捶击复律,其次清理呼吸道
E. 电除颤是治疗室颤最有效的方法


5. [多选题]二叶主动脉瓣诊断明确,下列治疗策略正确的有( )

A. 保持牙齿卫生和预防性应用抗生素
B. 合理饮食,戒烟,控制血压与血脂
C. 及时治疗瓣膜病变和主动脉瘤样扩张
D. 一经诊断,立即行主动脉瓣置换术
E. 定期复查超声心动图以观察瓣膜及主动脉病变情况


6. [多选题]介入治疗术中需要超声心动图监测的是

A. 房间隔缺损封堵术
B. 室间隔缺损封堵术
C. 动脉导管未闭封堵术
D. 房间隔造口术
E. 肺动静脉瘘栓塞术


7. [单选题]属于治则的是( )

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑


8. [单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛


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