1. [填空题] 男性,45岁,持续发热,体温38~39℃,右上腹部持续性胀痛,伴右肩部疼痛5天。查体: 一般情况较差,肉眼可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌紧张,无反跳痛。肋缘下可触及肝脏,边钝,质软,触痛阳性。既往有阿米巴痢疾(amebic dysentery)病史。
该患者的最可能诊断为
A. 急性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 细菌性肝脓肿
D. 肝包虫病
E. 阿米巴性肝脓肿
2. [多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive pyogenic cholangitis)的病理改变为
A. 胆管扩张
B. 大量细菌及内毒素进入肝窦
C. 胆管内脓液
D. 胆管壁广泛性炎症
E. 肝细胞损害
3. [多选题]关于腹腔诊断性穿刺的叙述,下列正确的有
A. 用于急腹症的诊断
B. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
C. 对腹胀明显的患者容易穿破肠壁,应慎重
D. 吸出血液迅速凝固说明穿刺针(puncture needle)误入血管或血肿
E. 吸不出液体能排除内脏损伤的可能