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患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救

来源: 自学库    发布:2023-07-29     [手机版]    
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正确答案:C。A.滤器置入处伤口有无渗血 B.双下肢的血液循环 C.瞳孔 D.体温 E.心率 F.大腿围是否一致 更多外科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,65岁,摔倒后致腰部疼痛,自己步行约50米后,被急救车(emergency)送入院,诊断"腰1椎体压缩骨折",患者既往患高血压伴动脉硬化5年,未规律服药;急诊实验室检查:血浆D-二聚体>20。

提示:经血管外科会诊,急诊给予患者行滤器植入术。患者当晚用力解大便时,血压升高,波动在185~205/98~110mmHg,给予口服硝苯地平缓释片。后患者突感头痛,随即出现恶心、呕吐症状,立即遵医嘱给予静脉输入甘露醇250ml。患者突然出现意识丧失,压眶反射存在,心率100次/分,呼吸17次/分,血氧饱和度99%,值班护士立即通知医生给予抢救。针对患者上述病情变化,护士首先应该检查患者( )

A. 滤器置入处伤口有无渗血
B. 双下肢的血液循环
C. 瞳孔
D. 体温
E. 心率
F. 大腿围是否一致


2. [多选题]以人的健康为中心的护理阶段,护理的任务是 ( )

A. 从人的健康到疾病全过程的护理
B. 从个体到群体的护理
C. 护理工作从医院扩展到社会和家庭
D. 护理工作涉及所有有人的地方
E. 护士成为初级卫生保健的主要力量


3. [多选题]衡量氧疗效果的主要观察体征有 ( )

A. 皮肤颜色
B. 呼吸方式
C. 意识
D. 脉搏,血压
E. 疼痛有无减轻


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