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患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:CDE。A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能 B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险 C.为了避免硬膜外血肿的发生,手术当天应停用华法林 D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术 E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉 F.纠正清蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,女,82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。

对于该患者,下列哪些措施是错误的( )。(提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilation dysfunction);心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略为迟钝,听力减退;清蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术)

A. 积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B. 咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C. 为了避免硬膜外血肿的发生,手术当天应停用华法林
D. 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E. 如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F. 纠正清蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性


2. [多选题]锥体系的作用是

A. 调节四肢远端肌肉的精细活动
B. 锥体束活动可同时引起α和γ神经元的兴奋
C. 与完成随意运动有关
D. 有调节中枢神经系统上行感觉冲动的作用
E. 无调节中枢神经系统上行感觉冲动的作用


3. [多选题]西医学将痛经分为( )

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经


4. [多选题]为了加速蒸发器的蒸发速度,下列哪些方法可实现 ( )

A. 给蒸发器直接加热,且保证麻醉药液不受破坏
B. 蒸发室内装吸收芯,并将其下部浸泡于麻醉液体中
C. 将气体通入麻醉液体中,增加接触面积
D. 增加麻醉药液表面气流量
E. 给蒸发器间接加热


5. [多选题]硬膜外追加局麻药的时机可参照

A. 距上次给药时间
B. 骨骼肌由松转紧
C. 阻滞平面下移
D. 手术部位由无痛转为有痛
E. 内脏牵拉反应由轻变重


6. [多选题]老年人围术期并发症

A. 高血压、循环抑制
B. 心律失常、急性心力衰竭
C. 呼吸道梗阻、呼吸抑制
D. 呕吐、反流、误吸
E. 谵妄、认知功能障碍


7. [多选题]全喉切除术与麻醉有关的特点有

A. 手术范围广
B. 可能并存气道部分阻塞
C. 操作压迫颈动脉窦可引起反射性心动过缓和低血压
D. 断喉操作时要维持足够的麻醉深度
E. 手术后期更换气管套管时注意维持通气


8. [多选题]下列哪些神经通过眶上裂

A. 眼神经
B. 动眼神经
C. 视神经
D. 滑车神经(trochlear nerve)
E. 展神经


9. [多选题]老年人的机体构成成分的变化有

A. 脂肪组织增加
B. 无脂肪组织减少
C. 无脂肪组织增加
D. 体液总量减少
E. 体液总量增加


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