患者女性，51岁。口干、眼干半年伴间断双侧腮腺肿大。1个月来双

1. [填空题]患者女性，51岁。口干、眼干半年伴间断双侧腮腺肿大。1个月来双下肢^{(both lower limbs)}散在红色皮疹，伴全身多关节痛，无关节肿，查体发现双下肢^{(both lower limbs)}散在红色米粒大小皮疹，压之不退色。实验室检查：血尿常规正常，红细胞沉降率120mm/1h，类风湿因子（+），ANA（+）1∶320，免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均升高。

关于本例患者，叙述错误的是

A. 唇腺活检病理提示局灶性淋巴细胞性涎腺炎可能性大
B. 诊断考虑干燥综合征
C. 诊断考虑类风湿关节炎
D. 需完善胸部影像学检查评估有无肺间质病变
E. 需保持口腔及眼部清洁，使用人工涎液及泪液替代治疗

2. [单选题]在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是

A. 谷丙转氨酶升高
B. 谷草转氨酶升高
C. γ–GT升高
D. 凝血酶原时间延长
E. A／G比例倒置

3. [单选题]糖尿病眼部病变引起失明的主要原因是

A. 增殖性视网膜病变
B. 微血管瘤
C. 硬性渗出
D. 视网膜小静脉扩张
E. 白内障

4. [单选题]提示慢性粒细胞白血病急变的是

A. 脾大
B. 骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C. 外周血细胞在正常范围
D. Ph染色体阳性
E. 慢性期诊断明确后多年

5. [单选题]一尿毒症患者，3d来胸憋、气短、尿量减少，实验室检查血清钾6．8mmol／L，二氧化碳结合力16mmol／L。心电图特点是S-T压低，T波高尖，最可能的原因是

A. 高血钾
B. 洋地黄效应
C. 心得安实验
D. 低血钾
E. 以上都不是

6. [单选题]不可能是胃癌伴发病的是

A. 黑棘皮病
B. 皮肌炎
C. 非细菌性血栓性心内膜炎^{(nonbacterial thrombotic endocarditis)}
D. 脱皮性红皮病
E. 显性遗传性胼胝形成

7. [单选题]临床上确诊为重症溃疡性结肠炎^{(severe ulcerative colitis)}，下列哪项治疗措施为首选

A. 柳氮磺吡啶
B. 肾上腺糖皮质激素
C. 免疫抑制剂
D. 手术治疗
E. 抗胆碱能药物

8. [多选题]关于血压测量方法的论述正确的是

A. 测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡
B. 被检查者肘部置于心脏同一水平
C. 成人标准气袖宽9～11cm
D. 气袖下缘在肘窝以上4～6cm
E. 测量血压前休息至少5分钟

9. [多选题]在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有

A. Bodian 染色
B. Holzer染色
C. Luxol Fast Blue染色
D. PTAH染色
E. Weil染色

10. [单选题]大咯血伴双肺门对称性毛玻璃^{(frosted glass)}影最常见于的疾病是

A. 肺囊性纤维化
B. 肺孢子菌肺炎
C. 肺泡蛋白沉积症
D. 弥漫性肺泡出血
E. 左心衰竭

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