患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者

1. [填空题]　患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20 d，发热2 d”来诊。患者于20 d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2 d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T 39 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 120/70 mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。

应采取的治疗措施包括

A. 增加抗生素剂量
B. 静脉注射地西泮
C. 皮下注射肾上腺素
D. 肌内注射异丙嗪
E. 静脉注射毛花苷C
F. 静脉注射氢化可的松
G. 静脉注射呋塞米

2. [单选题]非酒精性脂肪性肝病包括

A. 酒精性脂肪肝
B. 药物性脂肪肝
C. 丙型肝炎脂肪肝
D. 中毒性脂肪肝
E. 糖尿病性脂肪肝^{(diabetic fatty liver)}和隐源性脂肪肝

3. [单选题]下列哪项不能判断上消化道出血是否停止

A. 反复呕血
B. 经补充液体，循环衰竭未得到改善
C. 血红蛋白浓度持续下降
D. 出血后第2日仍有黑便
E. 尿量恢复，血尿素氮持续升高

4. [多选题]关于败血症的病原学检查，叙述正确的有

A. 尽量在应用抗生素前进行血培养
B. 宜反复多次送检
C. 成人采血量2~3 ml，婴儿1~2 ml
D. 有条件者应同时进行真菌和厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}
E. 严格无菌操作，避免污染

5. [单选题]肌酐清除率与下列哪项无关

A. 滤过膜孔径增大
B. 肾血流量
C. 滤过膜的通透性
D. 滤过面积
E. 有效滤过压

6. [单选题]甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A. 10mg，每周一天，分一次或两次服
B. 50mg，每周一天，分一次或两次服
C. 10mg，每日，分一次或两次服
D. 50mg，每日，分一次或两次服
E. 100mg，每日，每4周静脉注射一次

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