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患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:BDEGI。A.急性心肌梗死 B.醛固酮增多症 C.心脏压塞 D.肾动脉狭窄 E.嗜铬细胞瘤 F.主动脉夹层破裂 G.急进型高血压 H.冠状动脉粥样硬化性心脏病 I.脑血管意外 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多,每晚3~4次,伴体重下降,多饮;近10余天头痛,言语不清晰,动作不协调(incoordination),无发热,无呕吐。查体:体温37℃;心率70次/分;呼吸16次/分;血压240/130mmHg。意识清楚,消瘦,步行入院;右侧鼻唇沟轻度变浅,伸舌稍偏左,颈软,双肺未闻及干、湿性啰音;心尖搏动呈抬举性,心界无扩大,律齐,心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音;腹软,肝、脾未触及,腹主动脉未闻及杂音;四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(-)。胸部X线片示心脏大小正常,呈“靴形”改变。眼底检查:双眼视网膜弥漫性渗出,伴出血,视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年,未行治疗。

应该考虑的疾病有

A. 急性心肌梗死
B. 醛固酮增多症(hyperaldosteronism)
C. 心脏压塞
D. 肾动脉狭窄
E. 嗜铬细胞瘤
F. 主动脉夹层破裂
G. 急进型高血压
H. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
I. 脑血管意外


2. [多选题]下列关于心脏的描述正确的有:

A. 位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
B. 心的下缘介于膈面与胸肋面
C. 上腔静脉口开口处无瓣膜
D. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧,分为后室间支和右旋支
E. 心中静脉起于心尖部


3. [多选题]下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎(mycotic esophagitis)可能的是

A. 晚期肿瘤,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者(therapist)
B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者(therapist)
C. 胃溃疡患者
D. 免疫缺陷性疾病患者
E. 食管溃疡患者


4. [多选题]对肠结核具有确诊价值的检查结果是

A. 病变组织细菌培养证实有结核杆菌生长
B. 结肠镜检查示回盲部炎症
C. 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D. 结核菌素试验强阳性
E. 粪查到结核杆菌


5. [单选题]对早期诊断AMI最灵敏的指标是

A. cTnT
B. CK-MM
C. CK-MB
D. DH
E. CK


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