患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽

1. [单选题]患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。初步诊断为

A. 房间隔缺损合并心力衰竭
B. 房间隔缺损合并肺炎
C. 室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎
D. 室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎+低钾
E. 房间隔缺损合并心力衰竭+低钾

2. [单选题]患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2个月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A. 肾癌
B. 肾结核
C. 肾母细胞瘤
D. 肾透明细胞癌
E. 多囊肾

3. [单选题]患者女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出。处理首选的是

A. 立即清宫
B. 立即抗感染
C. 按摩子宫
D. 输血
E. 剖腹探查

4. [单选题]男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛^{(distending pain)}，低热，体重下降。最可能诊断

A. 肝脓肿
B. 肝血管瘤
C. 肝囊肿
D. 原发性肝癌
E. 胃癌

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