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患者男性,46岁。5年前因工作繁忙,饮食不规律,餐后出现反酸、

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ABDF。A.规律进餐,忌饱餐 B.避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm C.单用抑酸药治疗 D.控制酸和胆汁反流的联合治疗 E.手术治疗 F.注重对Barrett食管的随访 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,46岁。5年前因工作繁忙,饮食不规律,餐后出现反酸、胃灼热(heartburn)及胸骨后疼痛。此后间断发作,每周发作3~4次,外院胃镜提示:反流性食管炎。予以质子泵抑制剂治疗,症状可缓解,但停药后复发。需长期间断服用抑酸药物。近6月症状加重,服用抑酸药,症状缓解不明显。病程中食欲好,体重无明显变化(significant change)。二便正常。

提问3:[辅助检查]①粪便常规、便潜血、血常规和肝肾功能:正常。②24h食管pH监测和食管胆汁反流监测:同步监测,结果均为阳性,食管酸暴露及胆汁反流主要发生于夜间及餐后。③食管动力:上食管括约肌功能正常,食管体部推进性蠕动收缩,下食管括约肌压力低于正常。④胃镜检查:齿状线上方可见3条大于5mm纵行食管黏膜糜烂,病变之间黏膜无融合,齿状线呈舌状向上延伸,取病理活检。余未见明显异常。病理检查显示:食管黏膜急慢性炎,提示为胃黏膜柱状上皮伴中度肠化。根据目前的信息,对于该患者的治疗应采取

A. 规律进餐,忌饱餐
B. 避免睡前2小时内进食,床头抬高20cm
C. 单用抑酸药治疗
D. 控制酸和胆汁反流的联合治疗
E. 手术治疗
F. 注重对Barrett食管的随访


2. [多选题]二陈汤的药物组成是( )

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星


3. [单选题]女性,26岁。2个月来盗汗、低热、轻度腹泻,右下腹可触及肿块。结肠镜检查发现回盲部粘膜充血、水肿、环型溃疡,边缘呈鼠咬状,肠腔变窄。其最可能的诊断是 ( )

A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎


4. [单选题]下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定
B. 较易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛


5. [单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角


6. [单选题]干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为

A. 肠瘘
B. 便秘
C. 消化道出血
D. 急性肠穿孔
E. 肠粘连


7. [单选题]乙型肝炎病毒属于

A. RNA病毒
B. DNA病毒
C. 巨细胞病毒
D. EB病毒
E. 肠道病毒


8. [单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

A. 口咽肌麻痹
B. 重症肌无力
C. 多发性肌炎
D. 贲门失弛缓症
E. 腐蚀性食管炎


9. [单选题]血吸血虫病性肝硬化是属于 ( )

A. 小结节性肝硬化(nodular cirrhosis)
B. 大结节性肝硬化(nodular cirrhosis)
C. 混合结节性肝硬化(nodular cirrhosis)
D. 再生结节不明显性肝硬化
E. 坏死后性肝硬化


10. [单选题]主要刺激胃酸分泌的激素是

A. 促胃液素
B. 血管活性肠肽
C. 胆囊收缩素
D. 促胰液素
E. 乙酰胆碱


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