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患者,女,44岁,因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年,多地诊断为肝炎

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.人工血管血栓形成 B.血管吻合口出血 C.急性心包填塞 D.肺栓塞 E.心功能不全 F.肺动脉高压 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女,44岁,因腹胀、脾大伴双下肢水肿5年,多地诊断为肝炎后肝硬化。查体:消瘦,精神不振,巩膜不黄染,心肺无异常。腹水征弱阳性。双侧小腿及以下水肿,伴皮肤色素沉着。至今一直予以保肝、利尿等治疗。入院后化验提示肝功能正常范围,肝炎病毒分类阴性。超声心动图提示下腔静脉人口处以下长段狭窄闭塞,考虑布加综合征。

(提示 该患者行肠系膜上(superior mesenteric)静脉-右房人工血管转流术后回病房出现心慌,呼吸急促,双肺大量湿啰音。)此时应该首先考虑( )

A. 人工血管血栓形成
B. 血管吻合口出血
C. 急性心包填塞
D. 肺栓塞
E. 心功能不全
F. 肺动脉高压


2. [单选题]正常情况下空腹12小时后血清中不存在的是

A. CM
B. HDL
C. LDL
D. Lp(a)
E. VLDL


3. [单选题]下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎的诊断意义重大 ( )

A. 心脏超声示心包膜回声增强
B. 心脏超声示心包膜增厚
C. 心电图示ST段下移,T波低平
D. 胸片示心脏外形怪异
E. CT示心包有蛋壳样钙化


4. [单选题]男性,48岁,背部肿块3cm×4cm,质软,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,活动度小,无压痛,皮肤无红肿。最可能的诊断是

A. 神经纤维瘤
B. 脂肪瘤
C. 纤维瘤
D. 皮肤癌
E. 皮肤转移癌


5. [单选题]关于胸壁反常呼吸时的局部处理,下列哪项不正确? ( )

A. 包扎固定法适用于(suitable for)现场或范围较小的胸壁软化
B. 牵引固定法适用于(suitable for)大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者
C. 内固定法适用于(suitable for)骨折错位较大、病情严重者
D. 牵引重量约5~10kg
E. 固定时间为1~2周


6. [单选题]男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因是

A. 感染性休克
B. 中毒性休克
C. 失血性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死


7. [单选题],男,40岁,近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,疼痛,体查见右足第3~5趾末端发绀皮肤冷,足背动脉搏动不明显,该患者应考虑为

A. 下肢静脉炎
B. 血栓闭塞性脉管炎
C. 下肢动脉栓塞
D. 血栓形成
E. 雷诺病(raynaud disease)


8. [多选题]肺尖部的肺癌出现霍纳综合征为( )

A. 头发脱落
B. 额部少汗
C. 眼球内陷
D. 上眼睑下垂
E. 同侧瞳孔缩小


9. [单选题]施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的 ( )

A. 室间隔缺损+右室肥厚
B. 室间隔缺损+主动脉骑跨
C. 室间隔缺损+肺动脉口狭窄
D. 肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
E. 肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损


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