【导读】
正确答案:CDE。A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能 B.咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险 C.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术 D.为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林 E.如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉 F.纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科(department of anesthesia)会诊。
提示:患者慢性支气管炎40余年,重度阻塞性通气功能障碍;心功能Ⅲ级,屏气试验15秒;1年前安装冠状动脉支架,半年前安装颈内动脉支架,目前正在服用华法林;神志清,反应略迟钝,听力减退;白蛋白28g/L,Hb65g/L;家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问:对于该患者下列哪些措施是不正确的?
A. 积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能
B. 咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险
C. 立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D. 为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林
E. 如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F. 纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
2. [单选题]有关小儿生理变化错误的是
A. 新生儿、婴幼儿体温调节机制尚不健全,在全身麻醉下体温易受环境温度的影响,随环境温度而升降
B. 婴儿和新生儿对低氧血症的耐受力较成人弱
C. 婴幼儿只能靠增加呼吸频率来提高每分通气量和肺泡通气量
D. 新生儿、婴儿喉头位置较高,声门位于C平面
E. 芬太尼对小儿心血管系统无明显影响
3. [单选题]在肝移植手术无肝期中,一般不会发生( )。
A. 内脏和下腔静脉压力增加
B. 高血糖
C. 肾灌注压低下
D. 高血钾
E. 心排出量减少
4. [多选题]关于感染性休克,下列哪些说法是正确的 ( )
A. 病原菌多数为革兰阳性杆菌
B. 比其他类型的休克更容易发生心力衰竭
C. 多为低排高阻型
D. 多为高排低阻型
E. 缩血管药物抗休克(antishock)有效