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患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每

来源: 自学库    发布:2023-08-02     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.合并偏头痛 B.未婚 C.睡眠障碍 D.固定的生活方式 E.高龄 F.非CTTH患者 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,40岁。因“发作性头痛10年,加重3个月”就诊。有时头痛每月发作6次,也可数月没有发作。有时头痛在当天复发,或次日快睡醒时复发。头痛为轻中度的紧压或挤压样,以后枕部和前额两侧为主。无视觉、运动或感觉障碍,无恶心、呕吐和畏光。大的声响可诱发头痛,饮食或月经不会诱发头痛。单用镇痛药可使头痛在1h内缓解,但如不处理,头痛可持续8h。头痛不会使患者从睡梦中痛醒。在工作或精神压力下,头痛发作频率增加,程度加重。近3个月来,头痛次数增多。最近1个月平均每周发作2次,每次持续24h。疼痛方式同前,仅有频率和程度上的加重。服用布洛芬,4~8片,每周2次。因担心头痛加重和镇痛药过量就诊。患者有时工作压力大,最近与上司关系紧张,经常考虑辞职。最近有时因焦虑难以入眠,食欲轻度减退。在过去3个月,体重减少4.5kg,比平时易激惹,感到非常困扰。查体:P 82次/分,节律规整,BP 130/80mmHg;一般检查正常;精神状态检查(mental state examination)提示有些焦虑,表现为轻度烦躁不安;除颞部和颈椎椎旁肌有轻度压痛外,神经系统检查正常。

紧张型头痛预后不佳的影响因素包括( )

A. 合并偏头痛
B. 未婚
C. 睡眠障碍
D. 固定的生活方式
E. 高龄
F. 非CTTH患者


2. [多选题]急性播散性脑脊髓炎主要的病原体包括

A. 水痘病毒
B. 立克次体
C. 麻疹病毒
D. 肠道病毒
E. 单纯疱疹病毒


3. [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )

A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气


4. [多选题]对多发性硬化概述正确的是

A. 病灶散在、多数
B. CT是诊断与鉴别诊断的重要手段
C. 脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)是其他方法无法替代的重要手段
D. 病史为缓解-复发
E. 中枢神经系统白质脱髓壳病变


5. [多选题]女性,74岁,持续性头晕,步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

A. 尼莫地平
B. ticlopidine(噻氯匹啶)
C. 颈动脉内膜切除术
D. 脑复康
E. 阿司匹林


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