患者男，59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛，晚餐后为甚，

1. [填空题]患者男，59岁。2月余前出现反复阵发性^(paroxysmal)上腹部疼痛，晚餐后为甚，发病前曾因跌伤服用中草药半月，一月后症状加重，并向腰背部放射，持续数小时，需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体：神志清，无贫血貌，皮肤巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约4次／分，双下肢无水肿。B超：胰头部肿块(3cm×3.5cm)。

患者行EUS-FNA后细胞涂片未见肿瘤细胞，下一步合适的诊疗方案考虑为( )

A. 吉西他滨单药化疗
B. 手术治疗，进行病理检查
C. ERCP胰管刷检
D. 激素经验性治疗
E. 血清IgG4检测
F. 再次行EUS-FNA
G. 随访观察

2. [多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的( )

A. 属于黄病毒属^(flavivirus)，基因组是单股负链RNA
B. 尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV
C. 容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型
D. HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗^{(hepatitis c virus vaccine)}难以成功研制的重要原因^{(important reasons)}
E. HCV具有较强的侵袭肝细胞的能力，各种灵长类动物普遍易感

3. [多选题]有关丙氨酸转氨酶的正确说法有 ( )

A. 是诊断肝炎的重要指标
B. 急性肝炎黄疸出现前即升高
C. 升高程度与黄疸一致
D. 升高一定是病毒性肝炎
E. 升高有助于肝炎的诊断

4. [单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃

5. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

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