男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半

1. [填空题]男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

老年性高血压^{(senile hypertension)}的诊断标准是

A. 60岁以上老年人血压≥140／90mmHg
B. 60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg，舒张压<90mmHg
C. 血压≥140／90mmHg
D. 60岁以上老年人，年龄每增加10岁，收缩压增加10mmHg
E. 血压高于120／80mmHg

2. [单选题]急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于

A. 胃肠道痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

3. [单选题]患者女性，51岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用

A. 理中丸
B. 四逆汤
C. 当归四逆汤
D. 保和丸
E. 参苓白术丸

4. [单选题]常用体格发育的测量指标有

A. 体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量等
B. 体重、身长、牙齿、潮气量等
C. 体重、身长、头围、胸围、潮气量等
D. 体重、身长、牙齿、前囟、脉搏等
E. 体重、身长、头围、胸围、上部量、下部量、牙齿、前囟、脉搏等

5. [单选题]"以病人为中心"的服务原则不包括

A. 建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效
B. 重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观
C. 满足病人提供的各种要求
D. 尊重病人的权利
E. 注重提供临床预防服务

6. [单选题]小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 病毒
E. 真菌

7. [单选题]早期胃癌的定义是

A. 癌浸润不超过肌层，无局部淋巴转移
B. 癌肿＜2cm，无淋巴结转移
C. 癌肿＜1cm，无淋巴结转移
D. 癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移
E. 癌浸润黏膜层、黏膜下层及肌层

8. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

9. [单选题]关于老年心理特点的叙述错误的是

A. 随年龄的增长，心理功能或心理功能的某些方面出现老化和衰老
B. 随着社会阅历的增加及社会角色的变化，心理功能适应和代偿
C. 老年心理变化与生理功能无关
D. 心理变化一般包括心理能力和心理特征的改变
E. 心理变化受生活环境和社会因素的影响

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