男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1

1. [填空题]男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

［提示］　胸部平片未见异常；心电图检查：窦性心律、左心室高电压、逆钟向转位、心电图不正常ST-T；心脏彩超：EF67%，FS37%，左心室舒张功能轻度减低；冠状动脉CT示轻度粥样硬化病变，局部管腔轻度狭窄；运动平板试验：运动9.8MET时患者无不适，心电图无缺血变化。该患者能否考虑手术治疗（ ）

A. 绝对手术禁忌
B. 无明显手术禁忌
C. 24小时动态心电图检查后再评估
D. 介入冠状动脉造影检查后再评估
E. 心内科保守治疗后再考虑
F. 仅作超声引导下的胆管穿刺置管引流

2. [单选题]较稳定的股骨颈骨折是（ ）

A. 股骨头下型
B. 股骨颈基底骨折
C. 内收骨折
D. 外展骨折
E. 经股骨颈骨折

3. [单选题]有关皮肤鳞状细胞癌，叙述正确的是

A. 早期不易出现溃疡
B. 治疗以放疗和化疗为主，结合手术治疗
C. 常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口
D. 不常伴有感染
E. 不会浸润到骨髓

4. [单选题]20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应

A. 三角皮瓣移植
B. 游离周围软组织予以覆盖
C. 单纯缝合皮肤
D. 鱼际皮瓣移植
E. 胸部皮管移植

5. [单选题]女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适，食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是

A. 糜烂性^(erosive)胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 胆道出血
E. 十二指肠溃疡血

6. [单选题]关于医源性胆管损伤的叙述，不正确的是

A. 可为胆管横断性损伤或部分损伤
B. 胆管被横断结扎后，均合并胆管感染症状
C. 90%以上的胆管损伤发生于胆囊切除术
D. 常见于胆囊管、肝总管、胆总管汇合部受损
E. 如为损伤性胆管狭窄，术后早期可无临床表现

7. [单选题]关于肾损伤，叙述正确的是

A. 体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B. 所有开放性损伤均需手术探查
C. 肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D. 绝大多数^(most)闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动^{(hard physical labor)}
E. 成人较小儿更容易发生肾损伤

8. [单选题]风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风为阳邪
B. 风性轻扬
C. 风性善行
D. 风性数变
E. 风性主动

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