1. [单选题]患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。
A. 该患儿可能的诊断是
B. 急性小脑共济失调(ataxia)
C. 脑干脑炎
D. 脊髓炎
E. 吉兰-巴雷综合征
F. 后颅凹肿瘤
2. [单选题]急性链球菌感染后肾炎
A. 选择性蛋白尿(selective proteinuria)
B. 持续性氮质血症
C. 红细胞沉降率正常
D. 尿钙增高
E. 发病初期,血清C3一过性降低
3. [单选题]患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢(both lower limbs)麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢(both lower limbs)肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
A. 急性播散性脑脊髓炎
B. 多发性硬化
C. 急性脊髓炎
D. 视神经脊髓炎
E. 单纯性球后视神经炎(retrobulbar neuritis)
4. [单选题]单纯性肾病
A. 尿蛋白(+),白细胞(+++),血压正常,血补体正常
B. 尿蛋白(+++),血总蛋白降低,白蛋白降低,胆固醇增高,血压正常
C. 尿蛋白(+),红细胞(++),血压增高,血补体降低
D. 尿红细胞(+++),血压增高,血尿素氮明显降低,少尿持续10天以上
E. 尿蛋白(+++),红细胞(++),血总蛋白降低,胆固醇增高,血压增高
5. [单选题]女性,13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛,休息和晨起时有好转。检查:双上睑轻下垂,左眼外展差,右眼下视差,双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常,无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后,支配肌的动作电位波幅递减30%。可能的诊断为
A. 多发性肌炎
B. Becker型肌营养不良
C. 周期性瘫痪
D. 运动神经元病
E. 重症肌无力