病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷

1. [填空题] 病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。

神经系统损害的定位在

A. 左基底节区
B. 右基底节区
C. 左脑桥
D. 右脑桥
E. 右侧内囊
F. 右侧放射冠区
G. 左小脑
H. 左桥小脑臂

2. [多选题]中脑左侧大脑脚病损可见：

A. 左瞳孔散大、对光反射消失
B. 左眼球向上、下、内活动受限并出现复视
C. 左眼上睑下垂
D. 左眼不能闭合
E. 右上、下肢上运动神经元性瘫痪

3. [多选题]应用镇静催眠药的注意事项有哪些

A. 避免与中枢抑制剂（乙醇等）合用
B. 儿童慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用
C. 用药剂量个体化
D. 使用最小有效剂量
E. 有效后逐渐减量与停药

4. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

5. [多选题]女，30岁，左侧眼睑下垂一年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

A. 左侧眼球上视、下视受限
B. 左侧眼球外展、内收受限
C. 左侧瞳孔对光反射减弱
D. 左侧瞳孔对光反射消失
E. 左侧瞳孔对光反射灵敏

6. [多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(chronic inflammatory demyelinating poly)}(CIDP)

A. 免疫机制参与发病
B. 病理可见“洋葱头”样改变
C. 脑脊液可有蛋白细胞分离
D. 发病前多有前驱因素
E. 呼吸肌不受累

7. [多选题]关于脊髓动静脉畸形的临床表现，叙述正确的有（ ）

A. 绝大部分患者45岁以前发病，男女之比为1:3
B. 急性发病者系畸形血管破裂所致，出现蛛网膜下腔出血或脊髓内血肿
C. 脊髓血管畸形常伴同节段其他组织畸形
D. 血管畸形出血可表现为不同程度的截瘫
E. 血管畸形压迫和浸润脊髓可引起亚急性脊髓病变或位内病变的症状和体征

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