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患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.急性排斥反应 B.肺部感染 C.急性阑尾炎 D.急性胃肠炎 E.胆囊炎 F.肺癌 G.泌尿系感染 H.急性上呼吸道感染 更多泌尿外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植(renal allogeneic graft)手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。

该患者最可能的诊断是( )

A. 急性排斥反应
B. 肺部感染
C. 急性阑尾炎
D. 急性胃肠炎
E. 胆囊炎
F. 肺癌
G. 泌尿系感染
H. 急性上呼吸道感染


2. [单选题]脑脊液主要存在于

A. 脑池
B. 蛛网膜下腔
C. 脑室系统
D. 脑血管
E. 小脑延髓池


3. [单选题]男,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 ( )

A. 脊柱、骨盆CT检查
B. 肛诊及穿刺活检
C. 尿液检查癌细胞
D. 尿常规检查(urine routine examination)
E. 膀胱镜检及活组织检查


4. [多选题]关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有

A. 泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
B. 对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少(absolutely necessary)
C. IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形
D. 肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E. 肾CT对诊断“肾自截”有独特意义


5. [单选题]肾结核病人血尿的特点

A. 无其他症状的显微镜下血尿
B. 腰部剧痛加血尿
C. 大量无痛性(painless)肉眼血尿
D. 膀胱刺激症状加血尿
E. 排尿困难加血尿


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