患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时

1. [填空题] 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。

关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是( )

A. 快速降压
B. 在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)
C. 在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%
D. 在6小时内，将血压降至130/80mmHg
E. 控制性降压
F. 持续监测血压

2. [单选题]慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓特点是( )。

A. 骨髓巨核细胞^{(megakaryocyte)}数正常或增加
B. 全血细胞减少，骨髓增生低下
C. 骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
D. 骨髓增生明显活跃.分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
E. 红系增生活跃，粒系和巨核细胞^{(megakaryocyte)}系多正常

3. [多选题]护理安全管理包括

A. 患者安全管理
B. 护理人员和人身安全^{(personal safety)}
C. 护理人员的职业防护
D. 医院安全
E. 护理风险

4. [单选题]患者女性，32岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

A. 束臂试验
B. 骨髓象分析
C. 凝血时间测定
D. 细胞化学染色
E. 血小板计数和形态

5. [单选题]腺垂体功能减退症替代治疗首先应使用的是

A. ACTH
B. TSH
C. 性激素
D. 甲状腺素
E. 肾上腺皮质激素

6. [单选题]某患者因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项

A. 感染
B. 糖尿病
C. 高血压
D. 多毛症
E. 末梢神经炎

7. [单选题]对于甲状腺功能减退病人使用甲状腺片治疗的原则正确的说法是

A. 大剂量冲击治疗，后改为维持量，用药1年后可停药观察
B. 自小剂量开始，逐渐增加，需长期或终身服用
C. 大剂量冲击治疗，后改为维持量，需长期或终身服用
D. 自小剂量开始，逐渐增加，2～3个月后可停药观察
E. 自小剂量开始，逐渐增加，半年后可停药观察

8. [单选题]患者男性，50岁。2个月前因胃癌手术，术中输血400ml，近1周出现乏力、纳差。查a1T 300U/L，总胆红素20μmol/L，抗-HAV（-），HCV-RNA(+)，抗-HCV(+)。诊断为急性丙型肝炎。该患者感染丙型肝炎的最可能途径是

A. 术中输血
B. 粪-口传播
C. 日常生活密切接触^{(close contacts)}
D. 唾液传播
E. 垂直传播

9. [多选题]尊重患者的自主权，就应该

A. 满足患者提出的一切要求
B. 让患者自主选择医疗方案
C. 允许任何患者拒绝治疗
D. 为患者选择医疗方案提供必要的信息
E. 拒绝患者的非分选择

10. [单选题]病人女性，29岁。2个月前曾突发意识丧失，全身对称性抽搐。入院检查脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗症状好转并未再发作。以下的健康教育中，不正确的是

A. 暂停服药
B. 饮食宜清淡
C. 保证充足的睡眠
D. 禁止参加有危险的活动
E. 保持心情愉快

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