【导读】
正确答案:B。A.患者呕吐造成血浆AVP升高 B.肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节 C.长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多 D.患者血压偏低致AVP分泌增多 E.胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
患者血浆AVP增多的最可能原因是
A. 患者呕吐造成血浆AVP升高
B. 肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节
C. 长期吸烟,尼古丁(nicotine)造成AVP分泌增多
D. 患者血压偏低致AVP分泌增多
E. 胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
2. [单选题]不符合(inconformity)膀胱炎的尿液检查结果的是
A. 脓细胞(+++)
B. 三杯试验,脓细胞见于第三杯
C. 可见闪光细胞
D. 颗粒管型(++)
E. 可见大圆上皮细胞
3. [单选题]关于流行性感冒下列哪项是错误的
A. 人群对流感病毒普遍易感
B. 持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促
C. 抗菌治疗无效
D. 流感患者愈后可获得终生免疫力
E. 治疗以支持治疗为主
4. [单选题]刺激迷走神经的方法治疗阵发性室上性心动过速,下列哪种方法不正确
A. 按摩双侧颈动脉窦
B. Valsalva动作
C. 将面部浸于冰水中
D. 压迫眼球
E. 诱导恶心
5. [多选题]隐性感染与潜伏性感染(latent infection)的共同特征包括
A. 病原体(pathogen)仅限于人体内某一局部
B. 可不出现临床症状
C. 能经病原学和免疫学检测发现
D. 不断将病原体(pathogen)排出体外
E. 是主要的传染源
6. [单选题]高血压脑病最严重的临床表现是
A. 血压突然增高
B. 视物模糊
C. 恶心、呕吐
D. 心悸、气促
E. 剧烈头痛伴抽搐