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患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.急性非少尿性肾衰 B.急性间质性肾炎 C.紫癜性肾炎 D.狼疮性肾炎 E.隐匿性肾炎伴药物过敏 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(+ +),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr 180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr 240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜(tubular basement membrane)抗体。

提问:本例最可能的诊断为

A. 急性非少尿性肾衰
B. 急性间质性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾炎伴药物过敏


2. [单选题]隐匿性传导最常见的部位为

A. 窦房结
B. 房室结
C. 希氏束
D. 心房肌
E. 心室肌


3. [单选题]关于转氨酶的描述,错误的是

A. 肝硬化患者如有转氨酶异常以AST>ALT居多
B. 慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度升高
C. 急性病毒性肝炎(acute viral hepatitis)时,ALT明显升高
D. 病毒性肝炎特异性指标是ALT升高
E. ALT是反映肝细胞坏死的最敏感的指标


4. [单选题]下列有关流脑休克型的治疗中,下列哪项是不妥当的

A. 积极扩容治疗
B. 纠正酸中毒
C. 及时治疗DIC
D. 大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E. 积极用脱水剂(dehydrating agent)预防脑疝


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