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患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被

来源: 自学库    发布:2023-07-27     [手机版]    
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正确答案:ABCEGHJ。A.测血压,脉搏,呼吸1次/15min B.备血 C.建立静脉通道,快速补液 D.放置胃管行胃肠减压 E.留置导尿管 F.气管插管人工呼吸 G.应用抗生素 H.应用破伤风抗毒素 I.右胸壁伤口清创缝合 J.右侧胸腔闭式引流 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤,自觉胸痛明显,伴胸闷气急,痰中带血,但无昏迷,无吐血。查体:BP92/78mmHg,呼吸22次/分,脉搏126次/分。神清,痛苦面容,脸色略白,唇无发绀,颈静脉(jugular vein)无怒张。胸廓无畸形,呼吸浅快,右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口,伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻,右下稍弱。心率126次/分,律齐,心前区无杂音。腹平软,肝脾不大,无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可,无外伤,末梢较凉。

在尚未完全明确诊断前,下列哪些急诊处理是正确的

A. 测血压(measure blood pressure),脉搏,呼吸1次/15min
B. 备血
C. 建立静脉通道,快速补液
D. 放置胃管行胃肠减压
E. 留置导尿管
F. 气管插管人工呼吸(artificial respiration)
G. 应用抗生素
H. 应用破伤风抗毒素
I. 右胸壁伤口清创缝合
J. 右侧胸腔闭式引流


2. [单选题]关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A. 伤侧胸膜腔内压力升高,但仍低于大气压
B. 进气少、肺萎陷在50%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧,患者胸闷、气促,伤侧叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气,纵隔向健侧移位
E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气,或行胸腔闭式引流


3. [单选题]小儿急性脓胸最常见的致病菌是

A. 结核杆菌
B. 大肠杆菌
C. 放线菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 链球菌


4. [单选题]地龙可用于( )

A. 胃寒呕吐
B. 心悸失眠
C. 肝郁胁痛
D. 痰鸣喘息
E. 肾虚尿频


5. [单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是( )

A. 为阳邪,其性炎热
B. 为阳邪,其性开泄
C. 为阳邪,伤津耗气
D. 为阳邪,易生风动血
E. 为阳邪,其性炎上


6. [单选题]有关肺癌转移错误的是

A. 肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B. 小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C. 大多数(most)肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D. 肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E. 腺癌最常见转移为脑和对侧肺


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