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男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术

来源: 自学库    发布:2023-07-31     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.神志变化 B.体温变比 C.血压变化 D.每小时尿量、尿比重 E.血常规变化 更多重症医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

为观察病情变化,最有价值的监测是

A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量、尿比重
E. 血常规变化


2. [单选题]精氨酸在营养支持中的特殊作用(special function)

A. 抑制胰岛素的释放
B. 刺激生长激素的释放
C. 抑制蛋白质的合成
D. 单核细胞的能源
E. 红细胞的能源


3. [单选题]临床上重症监护室患者最常见的感染部位是

A. 伤口
B. 消化道
C. 下呼吸道
D. 血液
E. 泌尿系


4. [单选题]左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出

A. 肺淤血继续存在
B. 肺水肿继续存在
C. 肺淤血减轻
D. 肺淤血合并体循环(systemic circulation)淤血
E. 肺循环和体循环(systemic circulation)恢复正常


5. [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热


6. [单选题]男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔


7. [单选题]患者男性,37岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有

A. 过度通气
B. 利尿剂和液体限制
C. 适当抬高头部
D. 局部低温
E. 以上均可


8. [单选题]气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管,下列哪种方法最理想

A. 用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称
B. 监测患者呼出气二氧化碳
C. 床头胸片
D. 观察气管插管内是否有雾气凝集
E. 用手感知气管插管口是否有呼出气


9. [单选题]舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线

A. 向右移位
B. 向左上移位
C. 向左下移位
D. 向右上移位
E. 向右下移位


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