1. [填空题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。
为观察病情变化,最有价值的监测是
A. 神志变化
B. 体温变比
C. 血压变化
D. 每小时尿量、尿比重
E. 血常规变化
2. [单选题]精氨酸在营养支持中的特殊作用(special function)是
A. 抑制胰岛素的释放
B. 刺激生长激素的释放
C. 抑制蛋白质的合成
D. 单核细胞的能源
E. 红细胞的能源
3. [单选题]临床上重症监护室患者最常见的感染部位是
A. 伤口
B. 消化道
C. 下呼吸道
D. 血液
E. 泌尿系
4. [单选题]左心衰竭患者出现右心衰竭时表现出
A. 肺淤血继续存在
B. 肺水肿继续存在
C. 肺淤血减轻
D. 肺淤血合并体循环(systemic circulation)淤血
E. 肺循环和体循环(systemic circulation)恢复正常
5. [多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热
6. [单选题]男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
A. 外伤性血气胸
B. 肝破裂
C. 右肾破裂
D. 结肠肝区破裂
E. 胃、十二指肠穿孔
7. [单选题]患者男性,37岁,因车祸伤后昏迷入院,诊断为重型颅脑损伤、脑疝,临床上可用于降低颅内压的方法有
A. 过度通气
B. 利尿剂和液体限制
C. 适当抬高头部
D. 局部低温
E. 以上均可
8. [单选题]气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管,下列哪种方法最理想
A. 用听诊器听胸部双肺呼吸音是否对称
B. 监测患者呼出气二氧化碳
C. 床头胸片
D. 观察气管插管内是否有雾气凝集
E. 用手感知气管插管口是否有呼出气
9. [单选题]舒张性心力衰竭的心室压力——容量曲线
A. 向右移位
B. 向左上移位
C. 向左下移位
D. 向右上移位
E. 向右下移位