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患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊

来源: 自学库    发布:2023-07-30     [手机版]    
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正确答案:E。A.停用华法林,开始给予比伐卢定治疗 B.导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR C.继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管 D.行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆 E.停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )

A. 停用华法林,开始给予比伐卢定治疗
B. 导管术前1周停用华法林,行导管检查当天检查INR
C. 继续口服华法林,使用5F冠状动脉造影导管
D. 行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆
E. 停用华法林,用低分子量肝素治疗进行过渡


2. [多选题]下列不属于高血压危险因素的是

A. 女性>60岁
B. 总胆固醇>5.2mmol/L
C. X线胸片见心胸比率>0.5
D. 眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄,出现动脉交叉压迫征,视网膜静脉阻塞
E. 血Cr98μmol/L


3. [单选题]急性心包炎心包渗液时最突出的症状是

A. 心前区痛
B. 干咳、嘶哑
C. 呼吸困难
D. 吞咽困难
E. 烦躁不安


4. [单选题]对于洋地黄(digitalis)的评价,不正确的是

A. 改善症状
B. 提高生存率
C. 减少住院时间
D. 增加心排血量
E. 提高运动耐量


5. [单选题]男性,6岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤,肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂,考虑下列哪个疾病( )

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 房间隔缺损
D. 肺动脉口狭窄
E. 二尖瓣关闭不全


6. [单选题]下述各项中不符合心脏压塞体征的是( )

A. 血压下降或休克
B. 颈静脉显著怒张
C. 心音低、遥远
D. 奇脉
E. 脉压增大


7. [单选题]关于经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的适应证,叙述错误的是( )

A. 桡动脉搏动良好、走行直
B. 既往无桡动脉及锁骨下动脉变异或闭塞史
C. Allen试验阴性
D. 股动脉狭窄、闭塞
E. 髂动脉或腹主动脉严重迂曲、狭窄、闭塞及夹层


8. [单选题]患者,男性,60岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,测左室射血分数40%,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上均错误


9. [多选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),可能有下列哪些心电图改变

A. 左房肥大
B. 心房颤动
C. 右室肥厚
D. 左室肥厚
E. 右束支传导阻滞


10. [单选题]心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

A. 严重的二尖瓣狭窄
B. 左心房扩大
C. 左心室扩大
D. 高龄患者
E. 既往有栓塞病史


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