患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不

1. [填空题]患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）

A. 吸痰
B. 输氧
C. 建立静脉通道
D. 导尿
E. 协助医师清创、包扎伤口
F. 心电监护
G. 采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
H. 准备床边钻孔引流血肿术物品
I. 环境介绍

2. [多选题]1997年中华护理学会制定了继续护理教育的法规，使继续护理教育开始 ( )

A. 正规化
B. 制度化
C. 规范化
D. 标准化
E. 法制化

3. [多选题]胎粪的主要成分^{(main components)}包括

A. 上皮细胞
B. 细菌
C. 黏液
D. 胆汁
E. 胎脂

4. [多选题]与胎儿窘迫有关的因素有

A. 孕妇患有高血压
B. 妊高征的孕妇
C. 第二产程处理不当
D. 胎儿畸形
E. 子宫胎盘血运

5. [多选题]下列属于护理程序的特点是 ( )

A. 需要不断反馈的过程
B. 护士有决策的权利
C. 护理工作是按计划进行的
D. 按患者的生理需要^{(physiological need)}来安排计划
E. 以系统论为指导

6. [多选题]下列会导致凝血功能障碍的是

A. 严重肝病
B. 维生素K缺乏症
C. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}
D. 过敏性紫癜
E. 缺铁性贫血

7. [多选题]病人心前区疼痛时护士应观察

A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质和程度
C. 疼痛持续的时间
D. 有无晕厥
E. 心率

8. [多选题]代谢性酸中毒^(acidosis)的治疗包括

A. 积极的病因治疗
B. 轻度酸中毒^(acidosis)常不必使用碱性药物
C. 经计算的补碱量应一次性快速输入
D. 纠正酸中毒^(acidosis)后应适当补钾
E. 碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节

9. [多选题]预防肝癌肝叶切除术后肝昏迷的措施包括

A. 术前使用护肝药物
B. 术前应用维生素K
C. 术前用酸性液灌肠
D. 术后吸氧
E. 保持大便通畅

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