【导读】
正确答案:E。A.继续追加鱼精蛋白 B.考虑输注血小板 C.考虑输注普通冰冻血浆 D.考虑输注新鲜冰冻血浆 E.考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,31岁,因“胸痛、气短2 h”来诊。体重70 kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。
患者体外循环停机后,出血量6000 ml,输入浓缩红细胞3000 ml。查HCT 0.25,ACT 280 s,追加鱼精蛋白50 mg后,ACT 320 s,创面渗血加重。最佳处理方案是
A. 继续追加鱼精蛋白
B. 考虑输注血小板
C. 考虑输注普通冰冻血浆
D. 考虑输注新鲜冰冻血浆
E. 考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆
2. [多选题]关于痛觉
A. 无特殊适宜刺激形式
B. 感受器是游离神经末梢(free nerve ending)
C. 痛觉阈值在不同情况下可发生改变
D. 内脏痛的特点是定位准确
E. 对机械和化学刺激均能感受
3. [多选题]巴比妥类药物急性中毒的临床表现是
A. 深度昏迷
B. 呼吸抑制
C. 血压降低
D. 体温下降
E. 肾衰竭
4. [多选题]冠脉搭桥手术的麻醉处理下述哪些正确
A. 严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B. 出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C. 应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
D. 降低前后负荷可有效降低心肌氧耗
E. 应用β-阻滞剂(β-blockers)减慢心率有助于降低心肌氧耗
5. [多选题]脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因有
A. 手术过度牵拉脊髓,造成脊髓血供障碍
B. 麻醉药毒性
C. 术中低血压致脊髓缺血,尤其是胸4-9节段脊髓
D. 手术直接损伤脊髓
E. 术中未用激素
6. [多选题]关于局麻药的变态反应,哪些是正确
A. 较罕见
B. 与IgE有关
C. 酯类较酰胺类多见
D. 同类型的局麻药可能出现交叉性变态反应
E. 做过敏试验可完全避免变态反应
7. [多选题]多普勒心排出量测得的常用部位包括
A. 胸骨上窝
B. 剑突
C. 食管
D. 气管
E. 胸骨左旁第2肋间
8. [多选题]对于肾功能不全的病人,可选用哪些非去极化肌松剂 ( )
A. 筒箭毒箭
B. 琥珀酰胆碱
C. 阿曲库铵
D. 维库溴铵
E. 阿库氯铵
9. [单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀