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患者女,45岁,银行职员。间断咳嗽,偶有痰中带血10天,胸部X线

来源: 自学库    发布:2023-07-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.ⅠB期 B.ⅡA期 C.ⅡB期 D.ⅢA期 E.ⅢB期 F.Ⅳ期 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,银行职员(bank clerk)。间断咳嗽,偶有痰中带血10天,胸部X线片发现右肺上叶阴影,CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节,结节周围有毛刺征和分叶征,纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗,行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm,为中-低分化腺癌,肿瘤侵及脏层胸膜,右侧第2组(2/3)、第7组(1/6)淋巴结转移,第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移,支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。 既往体健,否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后4周时体格检查:体温36.5℃,脉搏63次/分,血压110/72mmHg患者精神正常,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,右背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率63次/分,未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 26U/L,AST22U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

该患者的病理分期是( )

A. ⅠB期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. ⅢA期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期


2. [多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )

A. 提高手术切除率
B. 降低局部复发率
C. 提高长期生存率
D. 提高Duke'sD期患者生存率
E. 以上均是


3. [多选题]泄泻的主要病变部位在( )

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠


4. [单选题]目前基因治疗的主要缺点是( )

A. 临床效果不佳
B. 缺少合适的载体系统
C. 常出现严重并发症
D. 能应用的疾病太少
E. 价格太贵


5. [单选题]精原细胞瘤最常见的转移途径是 ( )

A. 局部侵犯
B. 血行转移
C. 淋巴道转移
D. 种植转移
E. 其他


6. [多选题]目前对"临终关怀"的认识是( )

A. 通过规范的医疗护理,使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助
B. 临终关怀主要内容是,通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严
C. 为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀
D. 是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分(important part)
E. 是将器械和药物治疗结合起来,维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗


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