1. [填空题]患者女,45岁,银行职员(bank clerk)。间断咳嗽,偶有痰中带血10天,胸部X线片发现右肺上叶阴影,CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节,结节周围有毛刺征和分叶征,纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗,行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm,为中-低分化腺癌,肿瘤侵及脏层胸膜,右侧第2组(2/3)、第7组(1/6)淋巴结转移,第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移,支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。 既往体健,否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。手术后4周时体格检查:体温36.5℃,脉搏63次/分,血压110/72mmHg患者精神正常,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,右背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率63次/分,未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 26U/L,AST22U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。
该患者的病理分期是( )
A. ⅠB期
B. ⅡA期
C. ⅡB期
D. ⅢA期
E. ⅢB期
F. Ⅳ期
2. [多选题]直肠癌术前放疗的作用 ( )
A. 提高手术切除率
B. 降低局部复发率
C. 提高长期生存率
D. 提高Duke'sD期患者生存率
E. 以上均是
3. [多选题]泄泻的主要病变部位在( )
A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠
4. [单选题]目前基因治疗的主要缺点是( )
A. 临床效果不佳
B. 缺少合适的载体系统
C. 常出现严重并发症
D. 能应用的疾病太少
E. 价格太贵
5. [单选题]精原细胞瘤最常见的转移途径是 ( )
A. 局部侵犯
B. 血行转移
C. 淋巴道转移
D. 种植转移
E. 其他
6. [多选题]目前对"临终关怀"的认识是( )
A. 通过规范的医疗护理,使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助
B. 临终关怀主要内容是,通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严
C. 为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀
D. 是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分(important part)
E. 是将器械和药物治疗结合起来,维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗