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患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性

来源: 自学库    发布:2023-07-28     [手机版]    
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正确答案:ABCEFGH。A.紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术 B.行脑室外引流+颅内压探头植入术 C.给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射 D.静脉应用地塞米松 E.适当过度通气 F.头位抬高30° G.亚低温治疗 H.如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,78岁。因“4小时前摔伤,右侧额部着地,意识障碍进行性加重1小时,肢体无自主活动”来诊。查体:右侧瞳孔直径 6 mm, 对光反射消失,左侧瞳孔直径 3 mm,对光反射迟钝。脉搏 58次/分,呼吸 14次/分,血压160/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴宾斯基征(+),右侧巴宾斯基征(-)。辅助检查:颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,中线左偏1.5 cm。

正确的处理原则包括

A. 紧急做好术前准备,急诊行开颅血肿清除+颅内外减压术
B. 行脑室外引流+颅内压探头植入术(implantation)
C. 给予20%甘露醇快速静脉滴注+呋塞米静脉注射
D. 静脉应用地塞米松
E. 适当过度通气
F. 头位抬高30°
G. 亚低温治疗
H. 如行手术治疗,术中和术后给予抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)


2. [单选题]甘温除热的代表方为( )

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤


3. [单选题]后颅窝手术中,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内,主要是为避免损伤

A. 延髓
B. 小脑扁桃体(tonsil)
C. 上颈髓
D. 椎动脉
E. 环窦


4. [单选题]女性内生殖器不包括

A. 阴道
B. 前庭
C. 子宫
D. 输卵管
E. 卵巢


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