患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识

1. [填空题]患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69 g/L；血肌酐355 μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。

治疗措施错误的是

A. 使用马法兰＋泼尼松(MP方案)进行化学治疗
B. 行腹膜透析清除轻链
C. 纠正贫血
D. 碱化尿液
E. 行增强CT，以明确患者肝、脾病变

2. [单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO(+++)，RBC10～20／HP，血ANA(+)肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)，诊断是

A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 乙型肝炎病毒相关性^{(hepatitis b virus associated)}肾炎
E. 特发性膜性肾病

3. [多选题]经肠道传播的肝炎病毒

A. HAV
B. HDV
C. HCV
D. HEV
E. HBV

4. [单选题]Ⅰ型RTA临床表现不具备^{(does not have)}

A. 低钾性麻痹
B. 低血钙、低血磷
C. 高钾血症
D. 尿pH上升、血pH下降
E. 肾结石及肾钙化

5. [单选题]急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是

A. 心肌梗死发生在基底部
B. 心肌梗死发生在前壁
C. 心肌梗死发生在下壁
D. 梗死的心肌直径>20~30mm
E. 梗死的心肌厚度>5mm

6. [单选题]患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

A. 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿
B. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能亢进引起少尿
D. 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
E. IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

7. [单选题]男，25岁。水肿、尿少1个月。查；血压165/100mmHg，尿蛋白++++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，肌酐220μmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠130mmol/L。下列处理哪项错误 ( )

A. 氨苯喋啶
B. 尼群地平
C. 双氢克尿塞
D. 血浆清蛋白
E. 潘生丁

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