患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温

1. [单选题]患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P2亢进，双肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

A. 最可能的诊断是
B. 室间隔缺损合并细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
C. 房间膈缺损合并细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
D. 动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎^{(bacterial endocarditis)}
E. 动脉导管未闭合并心力衰竭
F. 室间隔缺损合并心力衰竭

2. [单选题]10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

A. 急性肾炎
B. 单纯性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

3. [单选题]多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为

A. 心功能障碍
B. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
C. 胃肠功能障碍
D. DIC
E. 肝功能障碍

4. [单选题]关于早产儿,下列哪项叙述是不正确的

A. 肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜^{(hyaline membrane)}病
B. 呼吸中枢相对不成熟^(immature)，易发生呼吸暂停
C. 在缺氧缺血、喂养不当的情况下，易发生坏死性小肠结肠炎
D. 均能通过皮肤蒸发出汗散热，但如水分供给不足，可发生脱水热
E. 肾脏处理酸负荷能力不足，易发生晚期代谢性酸中毒

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